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福建省医疗保障基金管理中心 福建省省直单位离休干部离休费医药费管理中心 福建省保健委员会办公室关于2017年度医疗费用年度结转及医保信息系统升级有关问题的通知

闽医管发〔2017〕201号

来源: 福建省医疗保障基金管理中心        发布时间: 2017-12-12       字体显示:        点击次数: 1523

省本级各定点医药机构:

为做好2017年度医疗费用年度结转工作,经研究决定,省医疗保障基金管理中心、省直单位离休干部离休费医药费管理中心、省保健委员会办公室将于2018年元旦期间关闭信息系统(含全省联网系统),进行年度医疗费用清算、个人账户计息以及医保信息系统升级等工作。届时请各定点医药机构暂停医疗费用刷卡结算并做好信息系统升级准备工作。现就有关问题通知如下:

一、关于2017年度医疗费用年度结转问题

1.医疗保险信息系统关闭时间为2018年1月1日至1月3日,实时刷卡结算的恢复时间为2018年1月4日。

2.各定点医疗机构应于2017年12月31日前为在院参保患者(含全国跨省联网异地参保患者,除厦门市异地参保患者外)刷卡结算医疗费用,办理结转出院登记,并在系统启用后为在院患者重新刷卡办理入院登记。结转出院人员必须登记为“结转出院”字段(cyztlx代码为7)。

3.参保人员在年度结转停机期间发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,应先由个人垫付,并于系统开启后持社会保障卡或保健医保卡、就诊病历资料、医疗费用清单、有效收费单据等材料到相关医保经办机构,按规定办理结算报销手续。省本级医保参保人员相关报销手续可在各定点医疗机构医保服务站办理。

4.各定点医药机构接到此通知后应在本单位醒目位置张贴告示,告知参保人员医疗费用年度结转相关事宜。

二、关于医保信息系统升级工作问题

2018年1月1日起,省本级医保待遇系统将全面升级。为实现信息系统应用平稳过渡,请各定点医疗机构配合做好以下工作:

1.新医保接口客户端将于2017年12月20日起进行提示升级,而后将在2018年1月4日进行强制升级。新医保接口客户端仍将使用原接口规范与医保端进行数据交换。请各定点医疗机构配合做好新医保接口客户端的升级工作。

2.医院管理系统现有客户端将于2018年1月1日停止使用,改为使用新版网页客户端,届时将统一使用网页客户端进行结算查询等业务。医院管理正式网页客户端地址:http://172.16.18.88:7001/gxwx/swf/Main.html(2018年1月1日后启用),用户名及密码均为现有操作员账号及密码。

3.医院管理系统网页客户端测试环境已开放,地址:http://172.16.1.67:8001/gxwx/swf/Main.html,用户名为现有操作员账号,密码统一为yb。请各定点医疗机构即日起在测试环境中熟悉掌握新版网页客户端功能。

4.医院管理系统网页客户端相关操作手册等资料已上传至省医保FTP服务器上供各定点医疗机构下载,FTP服务器地址:ftp://172.16.1.151/医院管理web端资料,用户名:yy, 密码:yy。

5.若有其他问题,请与省医保中心信息管理科联系,联系电话:0591-87547692。

 

 福建省医疗保障基金管理中心        福建省省直单位离休干部

                                          离休费医药费管理中心

 

                              福建省保健委员会办公室

                              2017年12月11日





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